Биологически активные добавки

Биологи́чески акти́вные доба́вки (БАД) к пи́ще — биологически активные вещества и их композиции, предназначенные для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов.

Биологи́чески акти́вные доба́вки (БАД) к пи́ще — биологически активные вещества и их композиции, предназначенные для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов[1].

Юридически, БАД относятся к пище[2][3], лекарственными средствами не являются[2][4]. БАД это форма регистрации, как и лекарства. Одни и те же вещества могут быть зарегистрированы и как БАД, и как лекарства[5]. БАД используются как дополнительный источник биологически активных веществ (пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, аминокислот) для ликвидации их дефицита и оптимизации рациона[2].

Стандартов производства БАДов не существует. Контроль их качества заключается лишь в оценке их безопасности как пищевых продуктов[6]. Клинических испытаний БАДы не проходят[7]. В России нет цельной системы и нормативной базы регулирования в сфере оборота БАД. В результате БАД стали объектом бесконтрольной коммерческой деятельности с недобросовестной и агрессивной рекламой. Сегодня многие БАДы рекламируются как лекарства, на самом деле ими не являясь[8]. Коммерческие фирмы нередко производят БАД кустарным способом. Толкование термина «БАД» стало двусмысленным как среди потребителей, так и среди медицинского персонала, это зачастую приводит к серьёзным заблуждениям.

На этикетках БАД часто написаны ложные сведения об их составе и/или эффекте их применения[9].

Распространение БАД прежде всего имеет под собой коммерческую основу[10]. Современная реклама БАД и лекарственных средств, в особенности телевизионная, создаёт высокую степень риска для потребителя[11]. Опасность представляют также те производители, которые используют при создании БАД неизученные или ядовитые природные компоненты[12].

БАД используются также в животноводстве и птицеводстве.

Общее описание

Когда научный подход к пище развил представления о ней как об источнике комплекса фармакологических веществ, регулирующих физиологические функции организма, возникла пограничная область знаний между диетологией и фармакологией, имеющая несколько названий, в том числе фармаконутрициология. В этой области произошло создание, изучение и применение биологически активных добавок к пище[13].

Термин «nutraceuticals» был предложен в 1989 году доктором Стивеном де Фелисом для описания продуктов питания и фармацевтического производства.[14][значимость факта?].

Автор русского термина «биологически активные добавки» — академик А. В. Тутельян. В дальнейшем он сожалел, что назвал эти пищевые добавки «биологически активными»[3].

В России нормативными актами закреплено значение термина «биологически активные добавки» как компонентов пищи, федеральное законодательство и Роспотребнадзор относит БАД к пищевой продукции[3][2][15].

Огромное количество людей, среди которых есть врачи, занимаются коммерческим продвижением БАД. Такие люди утверждают, что добавки необходимы каждому. В России среди них известны доктор Зубарева, Екатерина Филатова и другие. Рынок БАД в 2018 году составил $115 млн, это около 10 % фармацевтического рынка, и имеет тенденцию к росту, прогноз до 2025 года — 7,9 % в год[10].

По результатам исследования, проведенного в 2022 году, состав БАД нередко не совпадает с заявленным производителем, и в целом этикетка часто содержит ложные сведения о продукте. При этом исследовании, в котором изучались тридцать БАД, первыми выпавших в поиске в магазине Amazon и имевших указания на иммуностимулирующие свойства, обнаружилось, что у 17 из них этикетка не содержала полного описания состава препарата. В составе 13 препаратов из этих БАД не было указанных на этикетке веществ, в 9 препаратах были обнаружены не упомянутые на этикетке действующие вещества, в том числе допустимые к употреблению только взрослыми людьми, у 5 в составе не обнаружилось указанных на этикетке веществ и были найдены не указанные на ней. На этикетке у 24 БАД не была указана дневная норма вещества или в них была дозирована более чем двукратная суточная норма вещества. Этикетки 15 БАД содержали ложные сведения о якобы научно обоснованной пользе препарата. Этикетки 16 БАД содержали ложные сведения о наградах или сертификатах качества, якобы присвоенных этим добавкам[9].

Рекламируемые как укрепляющие иммунитет БАД, в частности, заявленные как эффективные при простудных заболеваниях, в действительности не оказывают влияния на иммунитет принимающего эти БАД человека[9].

БАД, рекламируемые для снижения веса, в подавляющем большинстве не оказывают никакого влияния на массу тела принимающих их людей. Доля добавок к пище, для которой эффект обнаружен, составляет всего 0,5 %, но и они помогают снизить вес ненамного (максимум на 5 килограммов)[16].

Классификации БАД

Существуют различные классификации БАД в зависимости от их состава и физиологического действия, а также способов получения и формы производства БАД, поэтому любая классификация БАД достаточно условна[17].

Витамины

Витамины — органические соединения, необходимые в очень ограниченных количествах для нормальной жизнедеятельности живого организма[18]. Витамины не могут синтезироваться самим организмом (за редким исключением) и должны поступать с пищей. При их отсутствии или недостатке нарушается нормальное развитие организма человека или животных. При этом жизненно важные процессы либо приостанавливаются, либо не протекают совсем.

Потребность в витаминах зависит как от состояния конкретного организма, так и от влияния окружающей среды. Например, в отличие от других млекопитающих, люди, обезьяны, морские свинки и летучие мыши утратили способность синтезировать витамин C. Для вегетарианцев необходимы добавки витамина B12, так как растительные продукты не содержат его. Также витамин D не является важным питательным веществом для тех людей, которые получают достаточное воздействие ультрафиолетовых лучей от Солнца или искусственных источников, так как в данном случае витамин D синтезируется в коже человека[19].

Производители витаминов заявляют о необходимости или желательности их приёма многими людьми, но не упоминают о том, что необходимое количество витаминов человек, который ест разнообразную пищу, получает с обычным рационом. Добавки с витаминами нужны лишь в отдельных случаях — например, беременным, кормящим грудью, новорождённым и (по назначению врача) пожилым людям. Для большинства людей добавки с витаминами не являются полезными[20], однако при условии достаточно качественного и полноценного питания. Витамины назначаются в России излишне часто, в слишком больших количествах и без показаний, во многих случаях здоровым людям. Витаминные добавки не заменяют здорового питания: ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, рыбы, растительных жиров, молочных продуктов намного полезнее применения витаминов[21] промышленного производства, если эта пища потребляется в достаточном количестве, разнообразии и качестве.

На данный момент признано 13 различных витаминов, большинство из которых на самом деле представляют собой группы витаминов (например, витамин Е включает токоферолы и токотриенолы, витамин К включает витамины K1 и K2). Список из 13 витаминов: A, В1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B3 (ниацин), B5 (пантотеновая кислота), B6 (пиридоксин), B7 (биотин), B9 (фолиевая кислота), B12, C, D, E, K. Витамины продаются в качестве биологически активных добавок как по отдельности, так и в составе мультивитаминных комплексов поливитаминов[20].

По данным ряда исследований, опубликованных в наиболее авторитетных журналах (в частности, Circulation, New England Journal Of Medicine), длительный приём поливитаминов не только не приводит к улучшению прогноза для жизни, но и, по-видимому, повышает риск инфарктов и некоторых онкологических заболеваний, в том числе рака лёгких[22].

Минералы

Минералы — химические элементы, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности живого организма[23]. Минералы содержатся в почве и воде, откуда они извлекаются корневой системой растений. Запасы минералов в организме восполняются через пищу (растения или мясо животных, употреблявших в пищу эти растения) и через воду. Четыре минерала: углерод, водород, кислород и азот — необходимы для жизни, но они настолько распространены в пище и питье, что не считаются питательными веществами, и не рекомендуется их потребление в качестве минералов.

В зависимости от количества минералов, требуемых в рационе, их можно расположить в следующем порядке уменьшения: калий, хлор, натрий, кальций, фосфор, магний, железо, цинк, марганец, медь, йод, хром, молибден, селен и кобальт (последний как компонент витамина B12)[24]. Существуют и другие минералы, которые чаще всего не включаются в список необходимых питательных веществ, такие как бор и кремний. Необходимые минералы продаются в качестве диетических добавок как по отдельности, так и в составе минеральных и витаминно-минеральных комплексов.

Аминокислоты

Белки — сложные органические вещества, молекулы которых состоят из соединённых в цепочку пептидной связью аминокислот. В живых организмах в большинстве случаев при синтезе белков используется 20 стандартных аминокислот[25]. Восемь из этих аминокислот считаются незаменимыми, так как они не могут быть синтезированы организмом человека и должны поступать вместе с пищей[26]. Незаменимыми считаются следующие аминокислоты: валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан и фенилаланин. Девятая аминокислота, гистидин, раньше считалась незаменимой только для детей, но по современным представлениям её также относят к незаменимым для взрослых. Заменимые аминокислоты вырабатываются в организме из других аминокислот, однако потребность в них может возникать в зависимости от возраста и образа жизни или от состояния человека. Заменимыми аминокислотами считаются: аланин, аргинин, аспарагин, аспарагиновая кислота, глицин, глутамин, глутаминовая кислота, пролин, серин, тирозин, цистеин. Аминокислоты продаются в качестве диетических добавок как по отдельности, так и в разнообразных комплексах.

Помимо 20 стандартных аминокислот существует много других аминокислот (орнитин, цистин, цитруллин, ГАМК и др.) и веществ, сходных с аминокислотами по структуре и часто рассматриваемых вместе с ними (карнитин, таурин и др.).

Спортивное питание

Спортивное питание — это пищевые добавки, созданные с целью обеспечить организм спортсмена необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами. Спортивное питание принципиально отличается от обычного питания и не заменяет его[27]. Состав спортивного питания может варьироваться в зависимости от задач, которые ставятся в том или ином виде спорта (бодибилдинг, тяжёлая атлетика, лёгкая атлетика, боевые искусства, фитнес и т. д.). Оно может быть направлено на улучшение спортивных результатов, достижение оптимальной массы тела, увеличение мышечной массы, уменьшение процентного содержания жира в организме и т. д.

Наиболее распространённое спортивное питание: протеиновые смеси (часто их называют «протеины»), углеводно-белковые смеси, аминокислоты с разветвлёнными боковыми цепями (BCAA), фосфатидилсерин, глютамин, аргинин, незаменимые жирные кислоты, креатин и продукты для снижения веса. Эти и многие другие продукты продаются в качестве спортивных добавок.