Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi, kas paredzēti, lai atbalstītu vai uzlabotu saimniekorganisma veselību un labklājību. Tos parasti izmanto gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Lai gan šis termins attiecas uz pašiem mikroorganismiem, probiotikas var lietot ar dažādiem produktiem, tostarp jogurtu, sieru, dažiem fermentētiem pārtikas produktiem, kā arī kapsulās.
Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi, kas paredzēti, lai atbalstītu vai uzlabotu saimniekorganisma veselību un labklājību.[1] Tos parasti izmanto gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Lai gan šis termins attiecas uz pašiem mikroorganismiem, probiotikas var patērēt, izmantojot dažādus produktus, tostarp jogurtu, sieru, noteiktus raudzētus pārtikas produktus (piemēram, nattō), kā arī kapsulas, kas satur vienu celmu vai noteiktu celmu maisījumu.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) probiotikas ir atzinusi par drošām (GRAS), kas atbalsta to drošību, ja to lieto atbilstoši paredzētajam mērķim, lai gan šis apzīmējums nenorāda to efektivitāti vai īpašus ieguvumus veselībai.[2][3][4] Daudziem apgalvotajiem ieguvumiem veselībai, piemēram, ekzēmas ārstēšanai vai maksts infekciju ārstēšanai, trūkst būtiska zinātniska atbalsta.[5][6]
Pirmais atklātais probiotiķis bija noteikts baciļu celms bulgāru jogurtā, ko sauc par Lactobacillus bulgaricus. Atklājumu 1905. gadā veica bulgāru ārsts un mikrobiologs Stamens Grigorovs. Mūsdienu teorija parasti tiek attiecināta uz Krievijas Nobela prēmijas laureāti Eliju Metčnikovu, kura ap 1907. gadu apgalvoja, ka jogurtu patērējošie bulgāru zemnieki dzīvo ilgāk.[7]
Augošais probiotiku tirgus ir radījis vajadzību pēc stingrākām prasībām, lai zinātniski pamatotu iespējamos ieguvumus, ko sniedz mikroorganismi, kas tiek uzskatīti par probiotiskiem.[8] Lai gan tiek piedāvāti daži pierādījumi par ieguvumiem probiotikas lietošanā, piemēram, kuņģa-zarnu trakta diskomforta mazināšana, imūnsistēmas veselības uzlabošana[9], aizcietējumu mazināšana vai saaukstēšanās novēršana, šādi apgalvojumi attiecas uz celmiem un tos nevar ekstrapolēt uz citiem celmiem.[8][10][11] Kopš 2019. gada Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde ir noraidījusi daudzus pieteikumus par veselīguma norāžu apstiprināšanu no Eiropas probiotisko uztura bagātinātāju ražotāju puses, jo nav sniegti pietiekami pierādījumi par labvēlīgo mehānismu vai efektivitāti.[9][12]
Definīcija
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) 2001. gada oktobra ziņojumā probiotikas ir definētas kā "dzīvi mikroorganismi, kas, ievadīti adekvātos daudzumos, labvēlīgi ietekmē saimniekorganisma veselību."[13][14] Pēc šīs definīcijas Pārtikas un lauksaimniecības organizācijas (FAO)/PVO 2002. gada maijā sasauktā darba grupa izdeva Probiotikas pamatnostādnes[5]. Probiotikas termina vienprātīga definīcija, kas balstīta uz pieejamo informāciju un zinātniskiem pierādījumiem, tika pieņemta pēc iepriekš minētās apvienotās ekspertu konsultācijas starp ANO FAO un PVO. Šos centienus papildināja pašvaldību un pārvaldību regulējošo iestāžu prasības labāk raksturot veselīguma norāžu pamatojumu.[Nepieciešama atsauce]
Pirmie globālie centieni tika tālāk attīstīti 2010. gadā; divas akadēmisko zinātnieku un nozares pārstāvju ekspertu grupas sniedza ieteikumus probiotisko veselīguma norāžu novērtēšanai un apstiprināšanai.[16][17] No šīm divām grupām izrietēja tie paši principi, kas tika izteikti FAO/PVO 2002. gada "Vadlīnijās". Lai gan šī definīcija ir plaši pieņemta, tā nav pieņemama Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestādei, jo tā ietver veselīguma norādi, kas nav izmērāma[8].
Zinātnisko ekspertu grupa sapulcējās Kanādā 2013. gada oktobrī, lai apspriestu termina "probiotika" darbības jomu un piemērotu lietojumu, pielāgojot definīciju, lai tā būtu "dzīvi mikroorganismi, kas, ievadīti atbilstošā daudzumā, labvēlīgi ietekmē saimniekorganisma veselību."[1]
Pārtikā
Dzīvās probiotiskās kultūras ir daļa no raudzētiem piena produktiem, citiem raudzētiem pārtikas produktiem un ar probiotikām bagātinātiem pārtikas produktiem.[18]
Pienskābes baktērijām, kas ir pārtikas fermentācijas baktērijas, ir spēja novērst pārtikas bojāšanos un uzlabot to pārtikas produktu uzturvērtību, ko tās apdzīvo. Skābā fermentācija (kā arī sālīšana) joprojām ir viena no praktiskākajām svaigu dārzeņu, graudaugu putraimu un piena-graudu maisījumu konservēšanas metodēm zemo izmaksu un enerģijas patēriņa dēļ.[19]
Fermentēti produkti, kas satur pienskābes baktērijas, ir dārzeņi, piemēram, marinēti dārzeņi,[20] kimči,[20][21] pao cai[22] un skābēti kāposti;[23] saldskābmaize vai maizei līdzīgi produkti, kas pagatavoti bez kviešu vai rudzu miltiem, aminoskābju/peptīdu gaļas garšas mērces un pastas, kas ražotas, fermentējot pākšaugu graudus. raudzēti graudaugu-zivju-garneļu maisījumi un raudzēta gaļa;[19] sojas produkti, piemēram, tempeh,[24] miso[25] un sojas mērce;[26] piena produkti, piemēram, jogurts, kefīrs,[27] paniņas;[28] un bezpiena produkti, piemēram, bišu ziedputekšņi.[29]
Precīzāk, skābēti kāposti satur baktērijas Leuconostoc mesenteroides, Lactobacillus plantarum, Pediococcus pentosaceus, Lactobacillus brevis, Leuconostoc citreum, Leuconostoc argentinum, Lactobacillus paraplantarum, Lactobacillus coryniformis un We30issella]spp. Kimchi satur baktērijas Leuconostoc spp., Weissella spp. un Lactobacillus spp. Pao cai satur L. pentosus, L. plantarum , Leuconostoc mesenteroides , L. brevis, L. lactis un L. fermentum.[31][32] Kefīrs satur Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus kefiranofaciens, Lactococcus lactis un Leuconostoc sugas.[33][34] Paniņas satur Lactococcus lactis vai L. bulgaricus. Citas skābās baktērijas, kas tiek uzskatītas par probiotiskām,[35][36] var atrast kombučā, tostarp Gluconacetobacter xylinus,[37][38] Zygosaccharomyces sp., Acetobacter pasteurianus, Acetobacter aceti un Gluconobacter oxydans.[39]
Dozēšana
Probiotikas mēra koloniju veidojošās vienībās (CFU), kas norāda dzīvotspējīgo mikroorganismu skaitu produktā. Efektīvā deva ir atkarīga no paredzētā lietojuma, un parastie daudzumi svārstās no 1 līdz 10 miljardiem KVV/devā.[3][40]
Blakusparādības
Manipulācijas ar zarnu mikrobiotu ir sarežģītas un var izraisīt baktēriju un saimniekorganismu mijiedarbību.[41] Lai gan probiotikas tiek uzskatītas par drošām, dažiem ir bažas par to drošību noteiktos gadījumos.[41][42] Dažiem cilvēkiem, piemēram, tiem, kuriem ir imūndeficīts, īsu zarnu sindroms, centrālo vēnu katetri un sirds vārstuļu slimība, un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, var būt lielāks blakusparādību risks.[4] Smagi slimiem cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību pastāv risks dzīvotspējīgām baktērijām no kuņģa-zarnu trakta nokļūt iekšējiem orgāniem (baktēriju translokācija) bakterēmijas rezultātā, kas var radīt negatīvas sekas veselībai.[41] Retos gadījumos probiotiku lietošana bērniem ar pazeminātu imūnsistēmas darbību vai jau smagi slimiem bērniem var izraisīt bakterēmiju vai fungēmiju (t.i., baktērijas vai sēnītes asinīs), kas var izraisīt sepsi, potenciāli letālu slimību.[43]
Probiotikas piedevas parasti satur no viena līdz desmit miljardiem koloniju veidojošo vienību katrā devā.[44] Lielāks CFU skaits nenodrošina papildu probiotiskos efektus, bet var izraisīt nevēlamas sekas, kas izraisa gremošanas traucējumus, piemēram, vēdera uzpūšanos, gāzes veidošanos un caureju.[44]
Tiek uzskatīts, ka Lactobacillus sugas veicina cilvēku aptaukošanos, taču nav atrasti pierādījumi par šo saistību.[45]
Patēriņš
2015. gadā probiotiku globālā mazumtirdzniecības tirgus vērtība bija 41 miljards ASV dolāru, ieskaitot probiotisko piedevu, raudzētu piena produktu un jogurta pārdošanu, kas vien veidoja 75% no kopējā patēriņa.[46] Inovācijas probiotiskos produktos 2015. gadā galvenokārt radīja uztura bagātinātāji, kas saražoja 4 miljardus ASV dolāru, un tika prognozēts, ka līdz 2020. gadam visā pasaulē pieaugs par 37%[46]. Kopš 2014. gada jogurta produktu patēriņš Ķīnā ir pieaudzis par 20% gadā.[47]
regula
Kopš 2019. gada [atjauninājums] Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde ir noraidījusi visus komerciālo ražotāju lūgumrakstus par veselīguma norādēm uz probiotikas produktiem Eiropā, jo nav pietiekamu pierādījumu par ieguvuma cēloņu un seku mehānismu, tādējādi nepārliecinošs efektivitātes pierādījums.[8][9][12] Eiropas Komisija aizliedza uz produktu iepakojuma ievietot vārdu "probiotika", jo šāds marķējums maldina patērētājus uzskatīt, ka produkts sniedz labumu veselībai, ja nav zinātnisku pierādījumu, kas pierādītu šo ietekmi uz veselību.[8][48][49][50]
Attiecībā uz pārtikas produktu marķēšanu Kanādā federālā valdība pieprasa, lai produktu etiķetēs, kurās izmantots termins "probiotika", būtu valdības apstiprināta veselīguma norāde par konkrētu dzīvu mikroorganismu(-iem), kas atrodas pārtikā.[51]
Amerikas Savienotajās Valstīs Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) un Federālā tirdzniecības komisija (FTC) ir izdevusi brīdinājuma vēstules un piemērojusi sodu dažādiem probiotisko produktu ražotājiem, kuru etiķetēs norādīts, ka tās ārstē kādu slimību vai stāvokli.[11][52][53] Pārtikas produktu marķēšanai ir nepieciešama FDA apstiprināta valoda, tāpēc probiotiku ražotāji ir saņēmuši brīdinājuma vēstules par slimību vai ārstēšanas apgalvojumiem.[11][53] FTC ir veikusi soda pasākumus, tostarp 21 miljona ASV dolāru naudassodu, ko koordinējušas 39 dažādu štatu valdības pret lielu probiotiku ražotāju par maldinošu reklāmu un pārspīlētiem apgalvojumiem par jogurta un probiotisko piena dzērienu ieguvumiem veselībai.[52]
Vjetnamā Veselības ministrijas pakļautībā esošā Vjetnamas Pārtikas pārvalde (VFA) sadarbībā ar citām attiecīgajām iestādēm pārrauga un risina pārkāpumus saistībā ar probiotikas produktiem. Tas ietver brīdinājumu izteikšanu, administratīvu sodu uzlikšanu[54], produktu atsaukšanu[55][56] un saskaņošanu ar citām aģentūrām[57][58].
